日野市議会 2023-03-22 令和５年第１回定例会（第７日） 本文 開催日: 2023-03-22
５、一般被保険者高額介護合算療養費について問う。６、外国籍、無保険など国保加入者の構成について問う。７、微量アルブミン尿検査後の治療開始率の低さについて、対応策は反映されているか問うなどでございました。 主な意見といたしましては、１、物価高騰の影響もある中、国保加入者の暮らしに追い打ちをかけるべきではない。反対。２、値上げの影響が微税率に反映されないうちのさらなる値上げである。
５、一般被保険者高額介護合算療養費について問う。６、外国籍、無保険など国保加入者の構成について問う。７、微量アルブミン尿検査後の治療開始率の低さについて、対応策は反映されているか問うなどでございました。 主な意見といたしましては、１、物価高騰の影響もある中、国保加入者の暮らしに追い打ちをかけるべきではない。反対。２、値上げの影響が微税率に反映されないうちのさらなる値上げである。
増の要因として、被保険者の高齢割合の増加や医療の高度化及び新型コロナウイルス感染症等の受診控えの反動等の影響から、項１、目１一般被保険者療養給付費、項２、目１一般被保険者高額療養費及び目３一般被保険者高額介護合算療養費が増となっているためでございます。 36、37ページをお開き願います。 款３国民健康保険事業費納付金でございます。
目の15一般被保険者高額介護合算療養費、説明欄１の１は、70件分。 目の20退職被保険者等高額介護合算療養費、説明欄１の１は、１件分。 項の13移送費、目の５一般被保険者移送費、ページは16、17ページに移りまして、説明欄１の１は、２件分。 目の10退職被保険者等移送費、説明欄１の１は、科目存置。
目の15一般被保険者高額介護合算療養費、この不用額の主な理由は、見込んでいた金額を下回ったことによるものでございます。備考欄１の１は、51件分。目の20退職被保険者等高額介護合算療養費の執行はございませんでした。 ページが24、25ページに移りまして、項の13移送費、目の５一般被保険者移送費の執行はございませんでした。目の10退職被保険者等移送費の執行はございませんでした。
目の15一般被保険者高額介護合算療養費、説明欄１の１は70件分。目の20退職被保険者等高額介護合算療養費、この目の減額の理由は、対象被保険者が減少となることによるものでございます。説明欄１の１は１件分。項の13移送費、目の５一般被保険者移送費。 ページは16、17ページに移りまして、説明欄１の１は２件分。目の10退職被保険者等移送費、説明欄１の１は科目存置。
３目一般被保険者高額介護合算療養費、１一般被保険者高額介護合算療養費の不用額は、支給実績による残でございます。 ３７０ページにまいりまして、４項出産育児諸費、１目出産育児一時金、１出産育児一時金の不用額は、支給実績による残でございます。 ３７２ページにまいりまして、３款国民健康保険事業費納付金から３７８ページの５款財政安定化基金拠出金までの補足説明はございません。
備考欄１の１は、114件分、目の15一般被保険者高額介護合算療養費、この不用額の理由は、当初見込んでおりました件数を下回ったことによるものでございます。備考欄１の１は、50件分、目の20退職被保険者等高額介護合算療養費の執行はございませんでした。 項の13移送費、目の５一般被保険者移送費、この不用額の理由は、金額が当初の見込みを下回ったことによるものでございます。
目の15一般被保険者高額介護合算療養費、説明欄１の１は70件分。目の20退職被保険者等高額介護合算療養費、説明欄１の１は３件分。 項の13移送費、ページは18ページ、19ページに移りまして、目の５一般被保険者移送費、説明欄１の１は３件分。目の10退職被保険者等移送費、説明欄１の１は１件分。 項の15出産育児諸費、目の３出産育児一時金、説明欄１の１は、１件42万円で260件分。
備考欄１の１は、229件分、目の15一般被保険者高額介護合算療養費、備考欄１の１は、55件分、目の20退職被保険者等高額介護合算療養費、この不用額の理由は、金額が当初の見込みを下回ったことによるものでございます。備考欄１の１は、１件分。 項の13移送費、ページは28、29ページに移りまして、目の５一般被保険者移送費。この不用額の理由は、金額が当初の見込みを下回ったことによるものでございます。
委員より、平成３０年度国民健康保険制度が変わるということによる公費充実の内容、一般被保険者高額介護合算療養費の増額の理由はとの質疑がありました。 理事者より、平成３０年度予算の公費の拡充は、国民健康保険事業費納付金が減額となっており、保険給付費等交付金のうち、保険者努力支援分の拡充は約５０００万円を見込んでいる。
15ページにわたりますが、保険給付費、療養諸費の一般被保険者療養給付費、高額療養費の一般被保険者高額療養費及び一般被保険者高額介護合算療養費は、医療費の増加などにより所要額に不足が見込まれるため増額するとともに、都補助金の増額などに伴う財源充当補正であります。
それと、３４４ページのNo.１３なのですけれども、一般被保険者高額介護合算療養費なのですが、実績の伸びということで、４．９％の伸びというのはわかるのですけれども、先行きもふえていくような見通しをされておりますので、その辺はどういうような実情でということで御判断されているのか伺わせていただきたいと思います。
目の15一般被保険者高額介護合算療養費は70件分、この目の増額の理由は、対象被保険者数の増加によるものでございます。 目の20退職被保険者等高額介護合算療養費は３件分、この目の減額の理由は、対象被保険者数の減少によるものでございます。 項の13移送費、ページは20ページ、21ページに移りまして、目の５一般被保険者移送費は３件分。
なお、１項５目審査支払手数料及び２項３目一般被保険者高額介護合算療養費については、国庫支出金等の実績に基づき財源更正をするものでございます。 次に、120ページの４款前期高齢者納付金から124ページの６款介護納付金までは、実績に基づき、それぞれ増額または減額するものでございます。
項の10高額療養費、目の５一般被保険者高額療養費、備考欄１の１は、３万1,306件分、目の10退職被保険者等高額療養費、備考欄１の１は、549件分、目の15一般被保険者高額介護合算療養費、備考欄１の１は、29件分、目の20退職被保険者等高額介護合算療養費の執行はございませんでした。 ページが28、29ページに移りまして、項の13移送費、目の５一般被保険者移送費。
次に、１５３ページの歳出予算でございますが、１款総務費は、職員人件費の更正などにより、３００万円余の増額、２款保険給付費は、一般被保険者高額介護合算療養費の実績見込みにより、６０万円余の増額となっております。
15ページにわたりますが、保険給付費、療養諸費の一般被保険者療養給付費及び高額療養費の一般被保険者高額介護合算療養費は、医療費の増加などにより所要額に不足が見込まれるため増額するとともに、療養給付費等交付金の減額などに伴い財源を補正するものであります。
３目、説明欄１、一般被保険者高額介護合算療養費は一般被保険者に係る高額介護合算療養費の実績見込みにより、減額するものでございます。 ４目、説明欄１、退職被保険者等高額介護合算療養費は、退職被保険者等に係る高額介護合算療養費の実績見込みにより減額するものでございます。 ２３６ページにまいります。 ５項、葬祭費、１目は、葬祭費支給額の実績見込みにより減額するものでございます。
目の15一般被保険者高額介護合算療養費は10件分、目の20退職被保険者等高額介護合算療養費は３件分。 項の13移送費、目の５一般被保険者移送費は２件分、目の10退職被保険者等移送費は１件分。 項の15出産育児諸費、恐れ入ります。
３目一般被保険者高額介護合算療養費については、国庫支出金等の実績に基づき財源更正するものでございます。 次に、120ページ、４項出産育児諸費から124ページの６款介護納付金までは、実績に基づき、それぞれ減額するものでございます。 次に、126ページに参ります。